Preguntas sobre el valor del PSA

• ¿Por qué debo comprobar el nivel de PSA?

  Ya sea una inflamación, un aumento benigno o un cáncer, cuanto antes se detecten las enfermedades de la próstata, mejor se podrán tratar.

  Por ejemplo, la prostatitis (inflamación de la próstata) puede volverse crónica si se interviene tarde, con posibles consecuencias como problemas para orinar y disfunción eréctil. El cáncer de próstata puede ser mortal. En España es el tipo de cáncer más frecuente en los hombres, con más de 60.000 nuevos casos registrados cada año.

  Al mismo tiempo, algunas alteraciones de la próstata (como el cáncer de próstata) no suelen presentar síntomas durante mucho tiempo. La prueba del PSA puede ayudar a obtener una indicación temprana de las enfermedades, lo que puede mejorar las posibilidades de tratamiento.

  Es importante someterse a un examen médico si tiene un nivel elevado de PSA. En muchos casos, el nivel de PSA es elevado sin que exista un cáncer. Los médicos pueden investigarlo más a fondo y, en función del diagnóstico, darle recomendaciones individuales para la terapia.

• ¿Quién debe hacer la prueba?

  La prueba PSA cerascreen® es útil para los hombres, o para las personas que tienen próstata.

  Por regla general, los exámenes para la detección precoz del cáncer de próstata se recomiendan a los hombres a partir de los 45 años, ya que el cáncer suele aparecer a una edad más avanzada. Sin embargo, otras enfermedades de la próstata, como la prostatitis, pueden afectar a personas de todas las edades por igual.

  La prueba del PSA es especialmente útil si sospecha que tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de próstata, por ejemplo, porque ya ha habido casos en su familia.

  Consejo: Si es posible, no haga nada que pueda aumentar el nivel de PSA en las 24 horas anteriores a la toma de la muestra. Esto incluye las relaciones sexuales y la eyaculación en general, el esfuerzo físico y especialmente las situaciones que ejercen presión sobre la próstata, como el ciclismo. El estreñimiento persistente también puede conducir a niveles más altos de PSA.

• ¿Qué me dice el resultado?

  Para la prueba del PSA, se toma una pequeña muestra de sangre de la yema del dedo con una lanceta. Para ello, sólo se necesitan unas pocas gotas de sangre. Ponga las gotas en una tarjeta de sangre seca: así sólo tendrá que extraer una cantidad muy pequeña de sangre y la muestra se conservará durante mucho tiempo.

  La muestra se envía gratuitamente a un laboratorio médico especializado a través de un sobre de devolución. El laboratorio analiza la concentración de antígeno prostático específico en su sangre.

  Tras la evaluación, recibirás una notificación y podrás acceder al informe de resultados a través del área de clientes online o de la app my cerascreen®.

• ¿Qué me dicen los resultados?

  El informe del resultado de la prueba le indica la concentración de antígeno prostático específico (PSA) en su sangre.

  También sabrá si su resultado está en el rango de referencia, es decir, dentro de los valores habituales encontrados en adultos sanos. Si el valor del PSA es superior a 4 nanogramos por mililitro de sangre, se encuentra en el rango elevado según estos valores de referencia.

  El resultado no es en sí mismo un diagnóstico definitivo de enfermedad, ya que un nivel elevado de PSA puede deberse a varias causas y a veces no tiene ningún valor patológico.

• ¿Qué recomendaciones recibo?

  Si su nivel de PSA está en el rango elevado, le recomendamos que se ponga en contacto con su médico para que le haga más pruebas.

  También le damos una serie de recomendaciones para ayudarle a evitar los factores de riesgo del cáncer de próstata y a prevenir la enfermedad de la próstata. Se trata sobre todo de un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada y ejercicio regular.

• ¿Qué es el PSA?

  El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína que producen las células sanas de la próstata. Cuanto más grande es la próstata, más PSA se produce, por lo que los niveles también tienden a aumentar con la edad, cuando la próstata se agranda de forma natural.

  Pero las enfermedades también pueden hacer que la próstata crezca y libere más PSA. Este es el caso del agrandamiento benigno de la próstata, pero también cuando se desarrollan células cancerosas en el cáncer de próstata.

  Cuanto más PSA se produzca en la próstata, más se podrá detectar en la sangre; en esto se basan los análisis de sangre de PSA.

• ¿Qué es la prostatitis?

  La prostatitis (inflamación de la próstata) suele ser el resultado de una infección bacteriana en la que los agentes patógenos migran desde la sangre, la vejiga o la uretra hasta la próstata.

  La prostatitis puede causar varios síntomas desagradables, especialmente:

  • Dolor perineal
  • Fiebre
  • Dificultad y dolor al orinar
  • Disfunción eréctil
  • Fatiga y sensación de debilidad

  Si la enfermedad dura tres meses o más, los expertos hablan de prostatitis crónica. En este caso, los síntomas no suelen ser tan graves como en la prostatitis aguda.

• ¿Qué es el agrandamiento benigno de la próstata?

  Cuando las células no malignas se multiplican en la glándula prostática y la hacen crecer, se habla de síndrome prostático benigno (SPB) o agrandamiento benigno de la próstata. Este cambio en la próstata es muy común en la edad avanzada.

  Los cambios celulares benignos no suelen convertirse en cáncer de próstata. Sin embargo, el agrandamiento de la próstata puede seguir provocando síntomas, como micción frecuente, dolor al orinar e incontinencia.

• ¿Qué ocurre con el cáncer de próstata?

  El cáncer de próstata es uno de los más frecuentes. En todo el mundo, es el segundo cáncer más frecuente en los hombres y la quinta causa de muerte*.

  El factor de riesgo más importante del cáncer de próstata es la edad. El cáncer es muy poco frecuente en personas menores de 50 años, pero el riesgo aumenta bruscamente en la vejez. Es de suponer que los hombres muy mayores casi siempre desarrollan cáncer de próstata: los estudios en los que se examinó a personas en una autopsia después de su muerte mostraron este tipo de tumor en nueve de cada diez hombres mayores de 90 años.

  Es cierto que algunos tumores de la próstata pueden crecer rápidamente y dar lugar a peligrosas metástasis. Sin embargo, el cáncer de próstata suele crecer lentamente o no crecer durante mucho tiempo. Mientras el cáncer permanezca confinado en la próstata, no suele causar apenas síntomas. Debido a que el cáncer suele crecer tan lentamente, el número de muertes por cáncer de próstata también es relativamente bajo, a pesar de que la enfermedad es tan común: los afectados suelen morir por otras causas, es decir, con el cáncer de próstata, pero no por él.

  *Fuente: Rawla, Prashanth. "Epidemiología del cáncer de próstata". Revista mundial de oncología vol. 10.2 (2019): 63-89. doi:10.14740/wjon1191

• ¿Cómo se diagnostica y trata el cáncer de próstata?

  Para la detección precoz del cáncer de próstata, los especialistas en urología realizan pruebas de PSA, así como exámenes de palpación de la próstata.

  Si exámenes como el nivel de PSA, la palpación, la ecografía y la resonancia magnética revelan una sospecha razonable, los médicos suelen realizar una biopsia. Extraen tejido de la glándula prostática, que luego se examina en el laboratorio. Esta biopsia suele conducir a un diagnóstico claro.

  Si se descubre un tumor en la próstata, puede tratarse con la extirpación quirúrgica de la próstata, la radioterapia, la quimioterapia o la terapia hormonal, entre otras cosas. Si el cáncer está en una fase temprana y aún no ha hecho metástasis, a menudo puede curarse bien. Sin embargo, la cirugía puede dar lugar a complicaciones y secuelas como la incontinencia y la impotencia.

• ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?

  El cáncer de próstata a menudo no causa síntomas durante años. Por lo tanto, es difícil de detectar sin exámenes de detección temprana.

  No obstante, hay algunos síntomas posibles a los que puede prestar atención, especialmente en combinación con un nivel elevado de PSA. Entre ellas se encuentran:

  • Dolor al orinar
  • flujo de orina débil y sensación de vaciado incompleto de la vejiga
  • Pérdida repentina de peso y disminución de la resistencia
  • Dolor o hinchazón en el cuerpo
  • Sangre en las heces o heces blandas
  • tos persistente de causa desconocida
• ¿Por qué el seguro de enfermedad no paga el cribado del PSA?

  En la actualidad, los expertos debaten de forma muy controvertida si las pruebas periódicas de PSA para los hombres de 45 años o más deben convertirse en un cribado estándar del cáncer de próstata. Hasta ahora, es discutible si el beneficio de las pruebas es mayor que su potencial daño psicológico y financiero, pero actualmente se están realizando varios estudios importantes para ayudar a reevaluar la medición del PSA.

  La ventaja de la prueba del PSA es que puede detectar los casos de cáncer de próstata en una fase muy temprana. Y, como ocurre con todos los cánceres, cuanto antes se traten, mayores serán las posibilidades de curación. Basándose en un amplio estudio europeo*, los investigadores estiman que la prueba del PSA puede evitar que 3 de cada 1.000 hombres desarrollen metástasis y mueran de cáncer de próstata.

  El inconveniente es que el nivel de PSA puede ser elevado sin que haya un cáncer. Esto hace que algunos afectados se sometan a exámenes y tratamientos que no hubieran sido necesarios y que pueden traer complicaciones. A menudo, el posible diagnóstico de cáncer es también una gran carga psicológica. Además, el cáncer de próstata no suele aparecer hasta la vejez, y a menudo no es necesario tratarlo porque otras causas provocan la muerte antes. La prueba del PSA también puede pasar por alto un tumor, ya que el cáncer de próstata en sus primeras fases no siempre provoca niveles elevados de PSA.

  Fuente: Schröder, Fritz H et al. "Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up". Lancet (Londres, Inglaterra) vol. 384,9959 (2014): 2027-35. doi:10.1016/S0140-6736(14)60525-0.

• ¿Para quién no es adecuada la prueba?

  La prueba del PSA no es adecuada o sólo lo es de forma limitada para determinados grupos de personas:

  • Las personas con enfermedades infecciosas, como la hepatitis y el VIH, no pueden someterse a la prueba del PSA.
  • Las personas con hemofilia no deben realizar el análisis de sangre.
  • La prueba del PSA no es adecuada para los menores de 18 años.

  La prueba no está destinada a diagnosticar enfermedades. Por ejemplo, si sufre un dolor intenso o una disfunción eréctil persistente, acuda al médico.