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Grupo sanguíneo: ¿Qué es en realidad?


El grupo sanguíneo describe características importantes de los glóbulos rojos y determina si su sangre coincide con la de otras personas, algo especialmente importante para las transfusiones de sangre.

Nuestra sangre tiene propiedades muy especiales que heredamos de nuestros padres y que se pueden distinguir en función del grupo sanguíneo. Esto es especialmente importante cuando se trata de transfusiones de sangre. Si, por ejemplo, en caso de enfermedad o lesión, recibe la sangre de alguien que no coincide con la suya, esto puede provocar peligrosos coágulos.

El grupo sanguíneo también adquiere cada vez más importancia en la investigación médica porque los expertos sospechan que existe una conexión entre los grupos sanguíneos individuales y ciertas enfermedades, como la diabetes mellitus de tipo 2 [1]. También parece haber una relación entre los cursos graves de la infección por coronavirus y los grupos sanguíneos.

¿Qué características describe un grupo sanguíneo y qué tipos se distinguen? ¿Qué grupos sanguíneos son raros y quién puede donar sangre a quién? ¿Cómo puedo averiguar mi propio grupo sanguíneo? En este artículo respondemos a estas preguntas. También puede obtener más información sobre el grupo sanguíneo y Corona: ¿Protegen ciertos grupos sanguíneos contra las infecciones graves de Covid 19?

¿Qué es un grupo sanguíneo?

Basándose en las características individuales de la superficie de los glóbulos rojos, la sangre de los seres humanos puede dividirse en diferentes grupos sanguíneos. Los dos sistemas más importantes son el sistema AB0 y el sistema Rhesus.

¿Lo sabía? El médico austriaco Karl Landsteiner descubrió que la sangre de diferentes personas a menudo -pero no siempre- se aglutina y desarrolló a partir de ello los grupos sanguíneos A, B, AB y 0. Por ello recibió el Premio Nobel de Medicina en 1930. En 1940, descubrió el factor rhesus como otra característica sanguínea importante [2]. Para conmemorar su cumpleaños, el 14 de junio se celebra anualmente el Día Mundial del Donante de Sangre [3].

El sistema del grupo sanguíneo AB0

Todos los glóbulos rojos (eritrocitos) están rodeados por una vaina. Encima de esta vaina hay varias proteínas que le dan una estructura característica. Por medio de estas proteínas, los llamados antígenos A y B, podemos distinguir los glóbulos rojos de una persona de los de otra.

En el sistema del grupo sanguíneo AB0, la sangre se divide en los cuatro grupos sanguíneos A, B, AB y 0 según los antígenos de los glóbulos rojos [4]:

  • El grupo sanguíneo A tiene el antígeno A en la envoltura de los glóbulos rojos.
  • El grupo sanguíneo B tiene el antígeno B.
  • El grupo sanguíneo 0 no tiene antígenos.
  • El grupo sanguíneo AB tiene ambos antígenos A y B en los glóbulos rojos.

Al mismo tiempo, todas las personas tienen proteínas especiales en su plasma sanguíneo que pueden reconocer la sangre de un grupo sanguíneo extraño. Se denominan anticuerpos del grupo sanguíneo.

Los anticuerpos del grupo sanguíneo tienen forma de Y y pueden combinarse con antígenos de un grupo sanguíneo ajeno y luego agruparse [4].

  • Una persona del grupo sanguíneo A tiene anticuerpos contra el grupo sanguíneo B. Por lo tanto, en el caso de una donación de sangre, estos dos tipos de sangre se agruparían.
  • El grupo sanguíneo B tiene anticuerpos contra el grupo sanguíneo A.
  • El grupo sanguíneo AB no tiene anticuerpos
  • El grupo sanguíneo 0 tiene los dos anticuerpos A y B.

Grupo sanguíneo

Antígeno

Anticuerpo

A

A

B

B

B

A

AB

A y B

Sin anticuerpo

0

Sin antígeno

A y B

 

Los glóbulos rojos y el plasma sanguíneo:l plasma sanguíneo, transparente y ligeramente amarillento, es líquido y está formado por un 91% de agua. El resto del plasma sanguíneo está formado por nutrientes, hormonas, minerales y más de 120 proteínas diferentes que, como anticuerpos, son responsables de la coagulación de la sangre y de la defensa contra las infecciones. Nuestra sangre obtiene su color rojo de los glóbulos rojos (eritrocitos), que son uno de los componentes sólidos de la sangre. Transportan el oxígeno y el dióxido de carbono a través de nuestro cuerpo[5].

El sistema Rhesus

NAdemás del sistema del grupo sanguíneo ""AB0"", existen otros, como el ""sistema Rhesus"". En este contexto es importante el factor D rhesus. Se trata de una sustancia proteica que también puede encontrarse en la superficie de los glóbulos rojos. La mayoría de las personas tienen este factor rhesus (también llamado antígeno D), por lo que son ""rhesus positivos"" (Rh+). Algunas personas carecen de ella y son ""rhesus-negativas"" (Rh-). En Europa, esto se aplica a cerca del 15 % de la población [6].

En la práctica, los médicos marcan un grupo sanguíneo Rh positivo con ""+"" y un grupo sanguíneo Rh negativo con ""-"". Por ejemplo, la denominación ""grupo sanguíneo 0+"" significa que es ""grupo sanguíneo 0, factor rhesus positivo"".

El factor Rhesus también indica si la sangre de dos personas es compatible cuando se mezcla, como la sangre de una madre y su hijo durante el embarazo o el parto. Si tienen factores rhesus diferentes, esto puede dar lugar a problemas.

Determinación del factor rhesus antes del nacimiento: Si una mujer rhesus-negativa está esperando un hijo rhesus-positivo, la sangre de la madre puede formar anticuerpos contra el factor rhesus del niño y perjudicar su desarrollo saludable. Por ello, en las mujeres embarazadas rhesus negativas se realiza de forma rutinaria un análisis de sangre para determinar el factor rhesus del bebé. Si el bebé es Rh positivo, se inyecta a la madre la llamada profilaxis anti-D. Esto evita que la madre forme anticuerpos contra la sangre del bebé [6].

¿Qué grupos sanguíneos existen?

Si se combinan el sistema AB0 y el sistema Rhesus, hay un total de ocho combinaciones diferentes de grupos sanguíneos, a saber, 0-, 0+, A-, A+, B-, B+, AB- y AB+, que están representados de forma muy diferente en la población mundial.

En Europa Central, los grupos sanguíneos A y 0 son los más comunes, mientras que los grupos sanguíneos B y AB son menos frecuentes. La mayoría de las personas tienen sangre Rhesus positiva.

¿Por qué algunos grupos sanguíneos son más comunes?

Los expertos sospechan que nuestros grupos sanguíneos existen desde hace varios millones de años. Por ejemplo, un equipo de investigadores ha descubierto que 40 especies diferentes de primates (que incluyen a los simios, los grandes simios y los prosimios, además de los humanos) tienen tipos de sangre según el sistema AB0. Esto indica que los grupos sanguíneos se formaron incluso antes de que los simios y los humanos evolucionaran por separado.

Los investigadores sospechan que los diferentes grupos sanguíneos se desarrollaron porque aportaron ventajas evolutivas contra ciertas enfermedades [7].

Grupo sanguíneo 0 y malaria

Un ejemplo de ventaja evolutiva podría encontrarse en la malaria y el grupo sanguíneo 0. En África, por ejemplo, la enfermedad infecciosa está muy extendida y en ella viven muchas personas del grupo sanguíneo 0. Diversos estudios han demostrado que las personas del grupo sanguíneo 0 tienen una evolución menos grave de la enfermedad cuando contraen la malaria [8].

Los expertos suponen que la razón es el papel de los antígenos del grupo sanguíneo. Los antígenos del grupo sanguíneo en los glóbulos rojos suelen servir de portal de entrada al organismo para bacterias, virus y parásitos (como el patógeno Plasmodium en la malaria). Dado que el grupo sanguíneo 0 no tiene esos antígenos del grupo sanguíneo, el patógeno de la malaria tiene probablemente peores posibilidades de sobrevivir que en otras personas[9].

La malaria ha tenido un gran impacto en el desarrollo humano porque afecta principalmente a los niños. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 400.000 personas murieron de malaria en 2019, el 67% de las cuales eran niños menores de cinco años [10]. Sólo los niños que sobreviven a esta enfermedad pueden producir posteriormente su propia descendencia. Dado que los niños del grupo sanguíneo 0 sobreviven mejor a la enfermedad, es más probable que puedan transmitir sus características genéticas (como su grupo sanguíneo) a su descendencia. Esto explica la elevada proporción de personas con grupo sanguíneo 0 en las zonas de malaria actuales.

¿Cuál es mi grupo sanguíneo?

¿No sabe su tipo de sangre? Puede averiguar su grupo sanguíneo mediante un análisis de sangre en la consulta de su médico de cabecera o con una prueba rápida en la farmacia.

Es bueno saberlo: Hay una calculadora de grupos sanguíneos en la página web de la Cruz Roja Alemana. Aquí se introduce el grupo sanguíneo de los padres y luego se recibe una selección de los posibles grupos sanguíneos del niño.

También hay varias situaciones en las que su grupo sanguíneo se determina automáticamente.

¿Cuándo se determina el grupo sanguíneo?

El grupo sanguíneo se determina en los siguientes casos:

  • Cribado del embarazo
  • Al donar sangre
  • Al preparar una tarjeta de emergencia
  • En la preparación de una transfusión de sangre, por ejemplo antes de una operación o en caso de anemia grave.
  • En la preparación de un trasplante de órganos
  • Para el alistamiento en las fuerzas armadas

¿Dónde se registra mi grupo sanguíneo?

Si su grupo sanguíneo ha sido determinado en algún momento, se anota en su:

  • Pasaporte de maternidad
  • Tarjeta de donante de sangre
  • tarjeta de identificación de emergencia
  • Tarjeta de grupo sanguíneo de las Fuerzas Armadas alemanas

Grupo sanguíneo: ¿Quién puede donar sangre a quién?

En relación con las donaciones de sangre, se escuchan una y otra vez los términos ""donante universal"" y ""receptor universal"". Estos son los hechos más importantes [11]:

  • Las personas del grupo sanguíneo 0 son donantes universales Esto significa: pueden donar sangre a los otros tres grupos sanguíneos, pero sólo pueden recibir ellos mismos la sangre de un donante del tipo 0.
  • Las personas con el tipo de sangre AB se consideran receptores universales. Pueden recibir sangre de todos los demás tipos de sangre, pero sólo pueden donar sangre de su propio tipo.
  • También es importante: las personas con el tipo de sangre rhesus-negativo sólo pueden recibir sangre con factor rhesus-negativo (Rh-). Las personas con un grupo sanguíneo rhesus positivo, en cambio, pueden recibir sangre con Rh- y Rh+.

El siguiente diagrama le muestra quién puede ayudar a quién con su donación de sangre total:

Tipos de sangre y quien puede donar a quien

Corona y el grupo sanguíneo

El nuevo tipo de virus corona y su efecto en nuestro organismo están siendo investigados intensamente. En particular, la cuestión de por qué el virus desencadena cursos de enfermedad graves y potencialmente mortales en algunas personas, mientras que otras afectadas experimentan pocos o incluso ningún síntoma, está impulsando la ciencia.

En este contexto, los grupos sanguíneos también han cobrado protagonismo: Un equipo de investigación chino descubrió que muchos enfermos graves de COVID-19 tienen el grupo sanguíneo A, mientras que el grupo sanguíneo 0 parece tener un cierto efecto protector contra el virus [12].

La razón de la correlación parece estar en los genes:

Un estudio reciente sugiere que los rasgos que deciden nuestras defensas inmunitarias se heredan junto con el grupo sanguíneo. El equipo de investigación examinó el material genético de pacientes gravemente enfermos y lo comparó con el ADN de personas sanas. Encontraron dos segmentos genéticos cortos cuyas variantes aumentan el riesgo de infecciones graves por COVID-19. Uno de los segmentos del gen está situado exactamente en la región del ADN que determina el grupo sanguíneo de una persona [13].

Por lo tanto, este estudio puede explicar por qué el grupo sanguíneo podría influir en el curso de una enfermedad coronaria. Los mecanismos exactos que hay detrás de esto aún deben ser investigados.

Una de las hipótesis tiene que ver con la COVID-19 y la coagulación de la sangre: la COVID-19 aumenta la coagulación de la sangre, de modo que se forman coágulos con mayor frecuencia, lo que puede dar lugar a embolias pulmonares o accidentes cerebrovasculares. Las personas del grupo sanguíneo 0 tienen una tendencia a la coagulación menos pronunciada que las demás, lo que podría ser una de las razones por las que una infección coronaria es menos probable que sea grave en ellas [14, 15]

De un vistazo: Grupo sanguíneo

¿Qué es un grupo sanguíneo?

El grupo sanguíneo describe las características individuales en la superficie de los glóbulos rojos. En base a estas características, la sangre de nosotros los humanos puede dividirse en diferentes grupos sanguíneos. Los dos sistemas más importantes son el sistema AB0 y el sistema Rhesus.

¿Qué grupos sanguíneos se distinguen?

Si se combinan el sistema AB0 y el sistema Rhesus, se obtienen ocho grupos sanguíneos diferentes, a saber, 0-, 0+, A-, A+, B-, B+, AB- y AB+.

Su grupo sanguíneo le indica con qué sangre de otras personas es compatible su sangre.

¿Cómo puedo averiguar mi grupo sanguíneo?

Puede averiguar su grupo sanguíneo mediante un análisis de sangre en la consulta de su médico de cabecera o con una prueba rápida en la farmacia.

También hay varias situaciones en las que se determina automáticamente su grupo sanguíneo. Entre ellas, la atención prenatal, la donación de sangre, la preparación de una tarjeta de identificación de emergencia, la preparación para una transfusión de sangre o un trasplante de órganos o el alistamiento en las fuerzas armadas.

En consecuencia, puede encontrar el grupo sanguíneo en el pasaporte de maternidad, en la tarjeta de donante de sangre, en la tarjeta de identificación de emergencia o en la tarjeta de grupo sanguíneo de las fuerzas armadas.

¿Qué grupo sanguíneo puede donar sangre a quién?

Las personas del grupo sanguíneo 0 son donantes universales, las personas del grupo sanguíneo AB son receptores universales.

Las personas con grupo sanguíneo rhesus negativo también pueden recibir únicamente sangre con factor rhesus negativo (Rh-).

Las personas con un grupo sanguíneo rhesus positivo, en cambio, pueden recibir sangre con Rh- y Rh+.

Un resumen más arriba en el artículo le muestra con más detalle quién puede ayudar a quién con su donación de sangre.

¿Qué influencia tiene el grupo sanguíneo en el curso de una infección por Corona?

FLos expertos ven una conexión entre los diferentes grupos sanguíneos y el curso de una infección de Corona. Los estudios sugieren que las personas del grupo sanguíneo A tienen cursos más graves que los demás, mientras que el grupo sanguíneo 0 parece tener un cierto efecto protector contra el virus.

Referencias

[1]       S. A. Meo, F. A. Rouq, F. Suraya, und S. Z. Zaidi, „Association of ABO and Rh blood groups with type 2 diabetes mellitus“, Eur Rev Med Pharmacol Sci, Bd. 20, Nr. 2, S. 237–242, 2016.

[2]       Deutsches Rotes Kreuz, DRK-Blutspendedienst West, „Zur Person: Dr. Karl Landsteiner“. https://www.blutspendedienst-west.de/magazin/basiswissen-blut/zur-person-dr-karl-landsteiner (zugegriffen Dez. 03, 2020).

[3]       Presse- und Informationsamt der Bundesregierung, „Weltblutspendetag 2020“, Juni 13, 2020. https://www.bundesregierung.de/breg-de/aktuelles/weltblutspendetag-1759728 (zugegriffen Dez. 03, 2020).

[4]       Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), „Blut und Blutgruppen: Wissenswertes“. https://www.blutspenden.de/rund-ums-blut/blutgruppen/?limit=all&cHash=ffdbe9212eb021a9e43f7f29e4516f5e (zugegriffen Dez. 03, 2020).

[5]       Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), „Bestandteile des Blutes: Blutzellen und Plasma“. https://www.blutspenden.de/rund-ums-blut/blutbestandteile-blutzellen-und-plasma/ (zugegriffen Dez. 03, 2020).

[6]       Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), „Welchen Nutzen hat die Bestimmung des Rhesusfaktors vor der Geburt? - Schwangerschaft und Geburt“, gesundheitsinformation.de, Juli 31, 2019. https://www.gesundheitsinformation.de/welchen-nutzen-hat-die-bestimmung-des.2686.de.html?part=vorsorge-tq-c4sp-mvrk (zugegriffen Dez. 07, 2020).

[7]       L. Ségurel u. a., „The ABO blood group is a trans-species polymorphism in primates“, PNAS, Okt. 2012, doi: 10.1073/pnas.1210603109.

[8]       C. M. Cserti und W. H. Dzik, „The ABO blood group system and Plasmodium falciparum malaria“, Blood, Bd. 110, Nr. 7, S. 2250–2258, Okt. 2007, doi: 10.1182/blood-2007-03-077602.

[9]       L. Cooling, „Blood Groups in Infection and Host Susceptibility“, Clin Microbiol Rev, Bd. 28, Nr. 3, S. 801–870, Juli 2015, doi: 10.1128/CMR.00109-14.

[10]     World Health Organization (WHO), „Fact sheet about Malaria“, Nov. 30, 2020. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria (zugegriffen Dez. 09, 2020).

[11]     DRK-Blutspendedienst Nord-Ost, „Blutgruppen | Blutspende Nordost | Wissen & Blut“. https://www.blutspende-nordost.de/wissen-und-blut/blutgruppen.php (zugegriffen Dez. 09, 2020).

[12]     J. Zhao u. a., „Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility“, medRxiv, S. 2020.03.11.20031096, März 2020, doi: 10.1101/2020.03.11.20031096.

[13]     D. Ellinghaus u. a., „Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure“, The New England Journal of Medicine, Juni 2020, doi: 10.1056/NEJMoa2020283.

[14]     G. P. Murray, S. R. Post, und G. R. Post, „ABO blood group is a determinant of von Willebrand factor protein levels in human pulmonary endothelial cells“, J Clin Pathol, Bd. 73, Nr. 6, S. 347–349, Juni 2020, doi: 10.1136/jclinpath-2019-206182.

[15]     Vasan Senthil K. u. a., „ABO Blood Group and Risk of Thromboembolic and Arterial Disease“, Circulation, Bd. 133, Nr. 15, S. 1449–1457, Apr. 2016, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017563.

 

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