Para tener un hijo, las parejas tienen que esperar el momento adecuado en el ciclo de la mujer. A muchas les resulta difícil quedarse embarazadas a pesar de la sincronización y la regularidad de las relaciones sexuales. Entre otras cosas, influyen los nutrientes importantes, las hormonas femeninas y el peso corporal.
En España, casi una de cada diez parejas de entre 25 y 59 años no tiene hijos de forma involuntaria [1]. Durante mucho tiempo persistió el prejuicio de que las mujeres son las únicas culpables del deseo insatisfecho de tener hijos. Esta idea es errónea. La fecundación sólo funciona con un óvulo intacto y un esperma intacto. Tanto la mujer como el hombre pueden hacer algo.
¿Aún no se ha hecho realidad su deseo de tener un hijo? Lea en este artículo qué causas puede tener la infertilidad y con qué nutrientes puede aumentar su fertilidad.
Siga leyendo: Puede encontrar más información interesante sobre la infertilidad en mujeres y hombres en nuestro portal de salud.
Información sobre la fecundación
Si usted es una de esas parejas que desean tener un hijo, o si el embarazo no funciona de inmediato, probablemente se esté haciendo algunas preguntas: ¿Cuándo es el momento ideal para tener relaciones sexuales? ¿Con qué frecuencia debo tener relaciones sexuales? ¿Qué papel juega la edad y qué ocurre realmente en la inseminación artificial?
Hemos resumido para usted las respuestas a las preguntas más importantes sobre la fecundación.
¿Cuál es el momento ideal para el embarazo?
La ovulación se produce durante el ciclo femenino, entre diez y dieciséis días antes de que comience el periodo. El óvulo viaja desde el ovario hasta la trompa de Falopio, donde puede permanecer hasta 24 horas. Durante este tiempo, el esperma puede fecundarla. El momento exacto en que el óvulo inicia su viaje varía de una mujer a otra [2].
Planificar mejor: Muchos sitios web ofrecen ahora una calculadora de ovulación. Introduzca el primer día de su última regla y la duración de su ciclo. El calendario de ovulación muestra entonces la fecha de su ovulación prevista y sus días fértiles. También puede calcular el momento de su ovulación haciéndose un análisis de sangre en su ginecólogo o un autotest en casa con una muestra de orina.
¿Cómo puedo quedarme embarazada rápidamente?
Los expertos recomiendan tener relaciones sexuales cada dos o tres días si quiere tener un bebé. Un espermatozoide puede sobrevivir hasta cinco días en la vagina. Al mantener relaciones sexuales regularmente antes de la ovulación, sobreviven suficientes espermatozoides para que uno de ellos se fusione con el óvulo [2].
Es bueno saberlo: ¡No se presione demasiado! Las relaciones sexuales diarias y el fuerte deseo de tener hijos a veces someten a ambos miembros de la pareja a un estrés excesivo, lo que puede dificultar aún más el tener hijos [2].
¿Qué ocurre durante la fecundación?
El proceso de fecundación es una especie de carrera: Hasta 150 millones de espermatozoides nadan en competencia en su camino hacia las dos trompas de Falopio. De ellas, unas mil llegan al útero, donde les espera una bifurcación: un camino lleva al óvulo, otro a la segunda trompa de Falopio vacía. Uno de los espermatozoides que elige el camino correcto se fusiona con el óvulo. A continuación, la célula fecundada se desplaza hasta el útero, anida allí y se convierte en un embrión [3].
Es bueno saberlo: ¿Cómo se gestan los gemelos? Eambién se pueden liberar dos huevos. Si ambos son fecundados y anidan en el útero, se forman gemelos fraternos. En algunos casos, un óvulo fecundado puede dividirse. Entonces hablamos de gemelos monocigóticos.
¿Cómo sé que estoy embarazada?
Durante el embarazo, la menstruación se detiene. Las náuseas matutinas repentinas son otro signo clásico. Los siguientes signos también pueden indicar un embarazo [4]:
- Senos sensibles e inflamados
- Mayor necesidad de orinar, estreñimiento, flatulencia
- Antojos y ansiedad de comer
- Cambios de humor
Una prueba de embarazo en la farmacia puede darle claridad. Si la prueba es negativa a pesar de los signos mencionados, espere una semana y repítala. También puede acudir directamente a su ginecólogo, que comprobará si puede estar embarazada tomando una muestra de sangre [4].
¿A qué edad ya no puedo quedar embarazada?
Las mujeres no pueden fabricar óvulos: llevan todos sus óvulos dentro cuando nacen. Durante los años en que una mujer es fértil, unos 500 de sus óvulos son liberados en las trompas de Falopio por la ovulación. Sin embargo, se pierden muchos más huevos en el proceso, por lo que el suministro de huevos disminuye gradualmente [5].
Durante la menopausia, el suministro de óvulos se agota. Las mujeres ya no tienen períodos menstruales y no pueden quedarse embarazadas. La edad media de la menopausia es de 51 años, pero también puede producirse a principios de los 40 [5].
¿Sabía que? La mujer de mayor edad que se quedó embarazada de forma natural tenía 59 años. Una mujer de 71 años dio a luz a un bebé sano mediante inseminación artificial en 2018 [6].
¿Qué ocurre durante la inseminación artificial?
La inseminación artificial consiste en tomar un óvulo de una mujer e intentar fecundarlo en un tubo de ensayo con esperma de un hombre. Cuando los dos componentes se fusionan, el óvulo fecundado se implanta en el útero de la mujer [7].
Los métodos más populares son la FIV y la ICSI:
En el método de FIV, el óvulo y el esperma se mantienen en un tubo de ensayo. Los espermatozoides deben llegar al propio óvulo, como en la fecundación habitual.
En cambio, con el método ICSI, los médicos inyectan un espermatozoide directamente en el óvulo.
Antes de que se produzca la inseminación artificial, tiene que someterse a pruebas para ver si su cuerpo está preparado para el embarazo [7].
¿Lo sabía? El número de niños nacidos mediante inseminación artificial ha aumentado considerablemente en las últimas décadas; por ejemplo, de 15.000 en 2011 a 20.000 en 2015, lo que significa que casi el 3% de los recién nacidos en 2015 procedían de la inseminación artificial [8], [9].
Causas de un deseo insatisfecho de tener hijos
Según la Organización Mundial de la Salud, se considera que una persona es infértil si no puede concebir un hijo después de un año a pesar de mantener relaciones sexuales sin protección.
En algunos casos, las causas de un deseo insatisfecho de tener un hijo pueden atribuirse claramente al hombre o a la mujer, pero no siempre. Se asume la siguiente distribución aproximada [10], [11], [12], [13]:
- En un tercio de los casos, la causa recae en el hombre.
- En un tercio de los casos la culpa es de la mujer.
- El último tercio de los casos puede remontarse a ambos o no tiene una causa identificable.
¿Cuáles son las causas más comunes de la infertilidad?
Las causas más comunes de infertilidad son [11]-[13] :
- Desequilibrios hormonales debidos a la obesidad, al bajo peso, a problemas de tiroides o a un SOP.
- Endometriosis en la mujer
- Una predisposición genética, es decir, infertilidad frecuente en la familia
- Insomnio crónico
- Falta de nutrientes y minerales como la vitamina B12, el ácido fólico, el yodo o el zinc
- Tomar aspirina, ibuprofeno, pastillas de drenaje, quimioterapia y el consumo prolongado de marihuana
Un estilo de vida y una dieta poco saludables, así como una libido débil, también suelen contribuir a un deseo insatisfecho de tener hijos.
¿Es la infertilidad el resultado del estrés?
El estrés en sí mismo no es un obstáculo directo para la concepción. Pero el estrés a largo plazo puede afectar a otras áreas de la salud, que a su vez tienen un impacto negativo en la fertilidad y la potencia. Algunos experimentan menos deseo sexual o intentan contrarrestar el estrés fumando o bebiendo. Las sustancias químicas presentes en los cigarrillos y el alcohol hacen que el óvulo muera más rápidamente y deterioran la calidad del esperma [14], [15], [16].
El estrés constante puede causar estragos en todo el cuerpo. Lea en nuestro portal de salud cómo reconocer los síntomas del estrés y qué puede hacer con ellos. También le damos buenos consejos sobre cómo afrontar el estrés.
Desde la ciencia: ¿El estrés duplica el riesgo de infertilidad?
El tabloide británico Daily Mail escribió en 2014: "El estrés duplica el riesgo de infertilidad de las mujeres". El Servicio Nacional de Salud (NHS) publicó entonces un comunicado para clasificar los resultados del estudio. Según el NHS, el estudio no llega a conclusiones definitivas, sino que sólo aporta pruebas de una posible relación entre las hormonas del estrés y la infertilidad. Según el NHS, las parejas que deseen tener hijos no deben desanimarse por los resultados [17].
¿Cómo su peso influye en su fertilidad?
Cuando perdemos o ganamos mucho peso, nuestro equilibrio hormonal se desajusta. Las hormonas controlan los procesos necesarios para la fecundación. Si fluctúan demasiado, puede afectar a la fertilidad.
En un artículo científico de 2012, se examinaron los resultados de un estudio sobre la fertilidad y la obesidad en los hombres. Los cambios hormonales debidos a la obesidad deformaron los espermatozoides en los estudios y su número total disminuyó. Aunque la movilidad no se vio afectada, la calidad del esperma se redujo en general [18].
La razón exacta por la que la obesidad afecta a la fertilidad de la mujer es algo que la investigación aún está tratando de aclarar. Una cosa es cierta: la obesidad severa dificulta la ovulación. Las mujeres con sobrepeso también tienen un mayor riesgo de padecer el síndrome de ovario poliquístico (SOP), en el que el óvulo se endurece y no puede ser fecundado [19].
Por otro lado, un peso muy bajo puede hacer que el ciclo femenino no funcione correctamente. Como resultado, no se produce la ovulación [20].
En pocas palabras: Las razones de un deseo insatisfecho de tener hijos
Los problemas de fertilidad pueden darse tanto en hombres como en mujeres. Las deficiencias nutricionales, el alcohol y la nicotina dificultan la concepción. Si el peso fluctúa de un extremo a otro, la fertilidad se resiente. Aparte del estilo de vida, las predisposiciones genéticas, los desequilibrios hormonales y las enfermedades también pueden provocar infertilidad.
Aumentar la fertilidad
Si el embarazo tarda en llegar, no tiene que recurrir a los suplementos hormonales de inmediato, a menos que su médico se los prescriba. También puede mejorar sus posibilidades de tener un bebé de forma natural.
¿Cómo puedo aumentar mi fertilidad?
Comienza con su elección de alimentos. Es mejor elegir alimentos orgánicos que no hayan sido tratados químicamente. De lo contrario, el equilibrio de los estrógenos puede volverse inestable.
Lleve una dieta equilibrada con nutrientes importantes como el yodo, el ácido fólico, el selenio, la vitamina C y los ácidos grasos omega-3. Evite la nicotina, el alcohol y la cafeína.
Dormir lo suficiente, tener un peso saludable y una rutina diaria poco estresante aumentan la probabilidad de embarazo [21].
¿Tiene problemas de sueño? En el artículo correspondiente le damos consejos prácticos sobre lo que puede hacer al respecto.
¿Los alimentos ecológicos mejoran su fertilidad?
Un grupo de investigadores estadounidenses* sospecha que existe una relación entre los alimentos ecológicos y la fertilidad, debido a los pesticidas de los alimentos cultivados de forma convencional, que podrían reducir la fertilidad.
En su estudio de 2018, determinaron los hábitos alimentarios de las mujeres que se sometieron a un tratamiento de infertilidad. El resultado: los participantes en el estudio con problemas de concepción comían más frutas y verduras con pesticidas. Los autores del estudio suponen que una dieta con alimentos ecológicos también contiene menos sustancias nocivas y, por tanto, es menos perjudicial para la fertilidad [21].
¿Perder peso aumenta la fertilidad?
El exceso de grasa en el cuerpo reduce las posibilidades de fecundación. En varios estudios, los investigadores estudiaron el efecto de la pérdida de peso en la fertilidad. Cuando los sujetos con sobrepeso tenían un déficit calórico, comían menos alimentos azucarados y hacían ejercicio regularmente, su fertilidad mejoraba. Por ello, los cambios en la dieta y el ejercicio ayudan a eliminar los kilos [22].
Sandías y plátanos: ¿sube el líbido de la fruta?
Las sandías no sólo son ricas en vitamina C, sino también en citrulina. Este nutriente tiene un efecto similar al del Viagra en la libido de los hombres. Además, la sandía contiene muchos antioxidantes. Entre otras cosas, los antioxidantes protegen el esperma y los óvulos de la inflamación [23], [24].
Mientras que el melón aumenta el deseo sexual en los hombres, el plátano tiene un efecto afrodisíaco en las mujeres. El cuerpo convierte el aminoácido triptófano del plátano en la hormona de la felicidad, la serotonina. Los investigadores sospechan que la serotonina aumenta el deseo sexual, especialmente en las mujeres [25].
Es bueno saberlo: ¿La posición sexual correcta para quedarse embarazada rápidamente? Según un estudio anatómico de los genitales, la posición del perrito aumenta las posibilidades de quedarse embarazada. En esta posición, pueden entrar más espermatozoides en la trompa de Falopio, por lo que es más probable que el óvulo sea fecundado [26].
¿Puedo quedarme embarazada después de los 35 con el estilo de vida adecuado?
Si decide tener hijos a mediados de los 30 años, consulte siempre a su ginecólogo. Se recomienda a las parejas mayores de 35 años que ambos se sometan a controles de fertilidad. Un estilo de vida saludable también puede ayudar: Comer bien, hacer ejercicio y controlar el estrés aumentan las probabilidades de quedarse embarazada [27].
Aunque hay casos de mujeres que se quedan embarazadas incluso a los 40 o 50 años, estos embarazos en la tercera edad pueden ir acompañados de complicaciones. Entre ellos se encuentran los abortos espontáneos, las malformaciones en el niño y las deficiencias en su desarrollo mental. Por lo tanto, las parejas deben colaborar para mantener un estilo de vida saludable y someterse a revisiones periódicas en beneficio del niño [28].
La dieta adecuada para tener hijos
Una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable no son sólo la base de su propia salud. También son importantes cuando se trata de traer una nueva vida al mundo.
Así que si quiere tener un hijo, asegúrese de llevar una dieta equilibrada y de obtener todos los nutrientes importantes que necesita para evitar desarrollar deficiencias.
Ocho nutrientes importantes para quienes quieren tener hijos
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Nutrientes |
Ejemplo de una buena fuente |
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Vitamina B12 |
2 raciones de salmón a la semana |
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Vitamina C |
1/2 vaso de zumo de grosella al día |
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Vitamina D |
1.000 mg diarios a través de suplementos |
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Yodo |
Un máximo de 5 gramos de sal de mesa yodada al día |
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Folato |
1 ración de legumbres al día + suplementos |
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Grasas Omega-3 |
1 cucharada de semillas de lino al día |
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Selenio |
1 nuez de Brasil al día |
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Zinc |
1 porción de salvado de avena y 2 rebanadas de queso al día. |
Vitamina B12
Dado que la vitamina B12 se encuentra principalmente en los alimentos de origen animal, los vegetarianos y los veganos tienen más probabilidades de sufrir una carencia. Una deficiencia no detectada puede conducir a la infertilidad a largo plazo. Según un estudio de 2001, puede impedir la ovulación [29].
Las investigaciones aún no han podido aclarar de forma concluyente si la vitamina B12 refuerza el poder de natación de los espermatozoides o aumenta su número. Un estudio de hombres alimentados con una dieta baja en B12 no encontró ninguna mejora en la calidad del esperma tras la adición de suplementos alimenticios [30]. En un experimento animal con ratas macho, los investigadores observaron algo similar [31].
En otros estudios, se dice que la vitamina B12 ha mejorado significativamente la calidad del esperma en términos de número y movilidad [32]. Por tanto, los estudios futuros se centrarán más en la influencia de la vitamina B12 en la fertilidad masculina. Una cosa es cierta: una carencia de vitamina B12 suele conducir a una carencia de ácido fólico. Este nutriente también tiene una influencia decisiva en la fertilidad masculina.
Folato
El dúo de folato y vitamina B12 no sólo controla conjuntamente la división celular, sino que también ayuda con los problemas de fertilidad. El folato como fármaco (ácido fólico) fue capaz de aumentar los niveles de progesterona en las participantes del estudio, por un lado, y de asegurar una ovulación regular, por otro [33], [34]. El folato también garantiza que el cerebro y el sistema nervioso del niño puedan desarrollarse de forma saludable durante el embarazo [35].
Si decide quedarse embarazada, debe ingerir 0,4 miligramos de folato o ácido fólico a través de su dieta o de suplementos, como regla general, al menos cuatro semanas antes de querer quedarse embarazada. Las legumbres, todo tipo de coles, los tomates, las espinacas, los productos integrales, las aves de corral y el queso están repletos de folato.
Al igual que la vitamina B12, el folato puede tener un efecto beneficioso en el recuento de esperma. En los estudios, por ejemplo, fue capaz de mejorar la calidad del esperma en los hombres en un 74% en combinación con el zinc [36], [37].
Vitamina D
La vitamina D no sólo refuerza el sistema inmunitario y la estructura ósea, sino que también es importante para la fertilidad. La vitamina del sol potencia la formación de estrógenos y testosterona [38].
Los científicos han observado lo siguiente en las mujeres que se han sometido a la inseminación artificial: El óvulo fecundado de la probeta pudo implantarse mejor en los ovarios de las mujeres con buenos niveles de vitamina D [39].
Un estudio realizado en ratones demostró que la carencia de vitamina D tiene un efecto negativo sobre el útero y el desarrollo de los óvulos. Después de que los animales recibieran suplementos de vitamina D, tuvieron una mayor capacidad de fecundación [40]. Sin embargo, todavía se necesitan más estudios para aclarar la relación exacta entre la vitamina D y la fertilidad.
Vitamina C
Muchas personas recurren a la vitamina C cuando tienen un resfriado. Pero la vitamina no sólo sirve de combustible para su sistema inmunológico. También puede aumentar la fertilidad [40], [41], [42]. [43]:
- Se dice que la vitamina C mejora la calidad del esperma cuando se le da un suplemento durante un corto periodo de tiempo. Protege el esperma de la inflamación.
- La concentración de progesterona y estrógeno aumenta con una ingesta suficiente de vitamina C.
- Las mujeres que tomaron altas dosis de vitamina C en un estudio tuvieron más probabilidades de quedarse embarazadas que las mujeres que sólo recibieron vitamina C en dosis bajas. La vitamina C fue más eficaz en las mujeres que no fumaban.
Selenio
Junto con el yodo, el selenio es responsable de la producción de importantes hormonas tiroideas. El selenio necesita la vitamina E para desarrollar todo su potencial. Se cree que ambos nutrientes juntos mejoran la motilidad de los espermatozoides, según el resultado de un estudio realizado en hombres infértiles [44].
En general, los científicos sospechan que la deficiencia de selenio es la principal causa de infertilidad en los hombres. Se ha demostrado que el selenio en los testículos, el lugar de la maduración del esperma, mejora la motilidad del esperma. Una carencia de selenio, por el contrario, amortigua su motilidad [45], [46].
Ácidos grasos omega-3
Los ácidos grasos omega-3 se consideran las grasas saludables y se encuentran principalmente en los pescados grasos de mar como el salmón, el arenque y la caballa. Los ácidos grasos omega-3 también se encuentran en el esperma. Un estudio observó la influencia positiva de los suplementos de omega-3 en la calidad del esperma de los ratones. La adición mejoró la motilidad [47], [48].
Los investigadores sospechan que los ácidos grasos omega-3 retrasan el envejecimiento de los ovocitos. Esto aumenta el periodo de tiempo durante el cual una mujer puede quedarse embarazada [49]. Las grasas también aumentan el flujo sanguíneo hacia el útero, facilitando la llegada del óvulo [50].
Tabla: Estos son los nutrientes que debe vigilar si quiere tener un bebé
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Nutrientes |
Posible efecto |
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Vitamina B12 |
Participa en la ovulación Se cree que mejora la calidad del esperma |
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Folato |
Asegura que se produzca la ovulación Aumenta el número de espermatozoides |
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Vitamina D |
Permite que el óvulo fecundado se implante mejor en el útero |
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Vitamina C |
Mejora la calidad del esperma Aumenta la concentración de estrógenos y progesterona |
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Selenio |
Mejora la movilidad del esperma |
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Ácidos grasos omega-3 |
Mejora la movilidad |
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Zinc |
Mejora la calidad del esperma |
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Yodo |
Participa en la formación de hormonas importantes para la fertilidad |
De un vistazo: Deseo de tener hijos
¿Cuál es la mejor manera de que las mujeres se queden embarazadas?
Las mujeres son más fértiles durante la ovulación, entre 10 y 16 días antes de que empiece el periodo. Los expertos recomiendan tener relaciones sexuales cada dos o tres días si quiere tener un bebé.
¿Cuáles pueden ser las causas de un deseo insatisfecho de tener hijos?
Los problemas de fertilidad pueden darse tanto en hombres como en mujeres. Las deficiencias nutricionales, el alcohol, la nicotina, el sobrepeso o el bajo peso severos y las fluctuaciones extremas de peso pueden afectar a la fertilidad. Un estilo de vida poco saludable, las predisposiciones genéticas, los desequilibrios hormonales y las enfermedades pueden conducir a la infertilidad.
¿Cuáles pueden ser las causas de un deseo insatisfecho de tener hijos?
Lleve una dieta sana y equilibrada y asegúrese de obtener suficientes nutrientes. Evite la nicotina, el alcohol y el exceso de cafeína.
Dormir lo suficiente, un peso corporal saludable y una rutina diaria poco estresante aumentan la probabilidad de embarazo.
¿Qué nutrientes influyen en la fertilidad?
Si el organismo no recibe un aporte suficiente de ciertos nutrientes, esto puede interferir en la fertilidad. Son importantes para el deseo de tener hijos, entre otros: Vitamina B12, vitamina C, vitamina D, folato, selenio y ácidos grasos omega-3.
Referencias
[1] Ministerio Federal de Familia, Tercera Edad, Mujeres y Juventud (BMFSFJ), "Hilfe und Unterstützung bei ungewollter Kinderlosigkeit", 15 de marzo de 2021. https://www.bmfsfj.de/bmfsfj/themen/familie/schwangerschaft-und-kinderwunsch/ungewollte-kinderlosigkeit (consultado el 08 de junio de 2021).
[2] "¿Cómo puedo evitar el embarazo?", nhs.uk, 09 de abril de 2018. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/how-can-i-avoid-pregnancy/ (consultado el 14 de agosto de 2018).
[3] "¿Qué es la fecundación humana? - Proceso, definición y síntomas - Vídeo y transcripción de la lección | Study.com". https://study.com/academy/lesson/what-is-human-fertilization-process-definition-symptoms.html (consultado el 14 de agosto de 2018).
[4] "Signos y síntomas del embarazo - NHS.UK". https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/signs-and-symptoms-pregnancy/ (consultado el 14 de agosto de 2018).
[5] "Menopausia - Síntomas y causas", Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397 (consultado el 22 de agosto de 2018).
[6] S. Hall, "Surge in number of children in UK born to mothers over 50" (Aumento del número de niños en el Reino Unido nacidos de madres mayores de 50 años), The Guardian, 08 de mayo de 2006. http://www.theguardian.com/uk/2006/may/08/health.topstories3 (consultado el 22 de agosto de 2018).
[7] W. Ombelet y J. Van Robays, "Historia de la inseminación artificial: obstáculos e hitos", Facts Views Vis. ObGyn, vol. 7, nº 2, pp. 137-143, 2015.
[8] Deutsches Ärzteblatt, "Más de 20.000 nacimientos tras la inseminación artificial por primera vez", Deutsches Ärzteblatt, 14 de diciembre de 2017. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/87027/Erstmals-mehr-als-20-000-Geburten-nach-kuenstlicher-Befruchtung (consultado el 28 de octubre de 2020).
[9] Oficina Federal de Estadística, "Datos sobre nacimientos vivos, mortinatos, defunciones y muertes en el primer año de vida", Oficina Federal de Estadística. https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Geburten/Tabellen/lebendgeborene-gestorbene.html (consultado el 28 de octubre de 2020).
[10] Organización Mundial de la Salud (OMS), "Infertility definitions and terminology". https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research/areas-of-work/fertility-care/infertility-definitions-and-terminology (consultado el 07 de junio de 2021).
[11] "Datos rápidos sobre la infertilidad". https://www.reproductivefacts.org/faqs/quick-facts-about-infertility/ (consultado el 14 de agosto de 2018).
[12] "Preguntas frecuentes sobre la infertilidad". https://www.reproductivefacts.org/faqs/frequently-asked-questions-about-infertility/ (consultado el 14 de agosto de 2018).
[13] "Causas", nhs.uk, 23 de octubre de 2017. https://www.nhs.uk/conditions/infertility/causes/ (consultado el 15 de agosto de 2018).
[14] "Fumar y la infertilidad". SOCIEDAD AMERICANA DE MEDICINA REPRODUCTIVA. [en línea]. Disponible en: https://www.reproductivefacts.org/globalassets/rf/news-and-publications/bookletsfact-sheets/english-fact-sheets-and-info-booklets/smoking_and_infertility_factsheet.pdf
[15] D. Gude, "Alcohol y fertilidad", J. Hum. Reprod. Sci, vol. 5, nº 2, pp. 226-228, 2012, doi: 10.4103/0974-1208.101030.
[16] "¿El estrés dificulta la concepción?", http://www.apa.org. http://www.apa.org/monitor/sep06/stress.aspx (consultado el 15 de agosto de 2018).
[17] "Study fails to prove effects of stress on fertility", nhs.uk, 24 de marzo de 2014. https://www.nhs.uk/news/pregnancy-and-child/study-fails-to-prove-effects-of-stress-on-fertility/ (consultado el 15 de agosto de 2018).
[18] N. O. Palmer, H. W. Bakos, T. Fullston y M. Lane, "Impact of obesity on male fertility, sperm function and molecular composition" (Impacto de la obesidad en la fertilidad masculina, la función de los espermatozoides y su composición molecular), Spermatogenesis, vol. 2, nº 4, p. 253, oct. 2012, doi: 10.4161/spmg.21362.
[19] Z. Ö. Dağ y B. Dilbaz, "Impacto de la obesidad en la infertilidad de las mujeres", J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc, vol. 16, nº 2, pp. 111-117, junio de 2015, doi: 10.5152/jtgga.2015.15232.
[20] N. Aladashvili-Chikvaidze, J. Kristesashvili y M. Gegechkori, "Types of reproductive disorders in underweight and overweight young females and correlations of respective hormonal changes with BMI", Irán. J. Reprod. Med, vol. 13, nº 3, pp. 135-140, marzo de 2015.
[21] Y.-H. Chiu et al, "Association Between Pesticide Residue Intake From Consumption of Fruits and Vegetables and Pregnancy Outcomes Among Women Undergoing Infertility Treatment With Assisted Reproductive Technology", JAMA Intern. Med, vol. 178, nº 1, pp. 17-26, enero de 2018, doi: 10.1001/jamainternmed.2017.5038.
[22] D. Best, A. Avenell y S. Bhattacharya, "¿Hasta qué punto son eficaces las intervenciones de pérdida de peso para mejorar la fertilidad en mujeres y hombres con sobrepeso u obesidad? Una revisión sistemática y un metaanálisis de las pruebas", Hum. Reprod. Update, vol. 23, nº 6, pp. 681-705, nov. 2017, doi: 10.1093/humupd/dmx027.
[23] "La sandía podría tener efecto viagra", ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080630165707.htm (consultado el 24 de agosto de 2018).
[24] G. K. Jayaprakasha y B. S. Patil, "A metabolomics approach to identify and quantify the phytochemicals in watermelons by quantitative (1)HNMR," Talanta, vol. 153, pp. 268-277, 01 2016, doi: 10.1016/j.talanta.2016.02.060.
[25] P. K. Debnath, T. Sur, A. Adhikari, A. Mitra, S. K. Bandopadhyay y D. Bhattacharya, "Fármacos afrodisíacos para mujeres y su correlación con la serotonina", p. 9, 2012.
[26] A. Faix, J. F. Lapray, O. Callede, A. Maubon y K. Lanfrey, "Imágenes por resonancia magnética (IRM) del coito: segunda experiencia en posición del misionero y experiencia inicial en posición posterior", J. Sex Marital Ther. vol. 28, pp. 63-76, feb. 2002, doi: 10.1080/00926230252851203.
[27] "Pschyrembel Online | Embarazo de riesgo". https://www.pschyrembel.de/Risikoschwangerschaft/K0K14/doc/ (consultado el 24 de agosto de 2018).
[28] "¿Cómo afecta el zinc al volumen del esperma y del semen?", AHCAFR, 25 de octubre de 2017. https://www.ahcafr.com/zinc-semen-benefits/ (consultado el 14 de agosto de 2018).
[29] M. Bennett, "Vitamin B12 deficiency, infertility and recurrent fetal loss" (Deficiencia de vitamina B12, infertilidad y pérdida fetal recurrente), J. Reprod. Med. vol. 46, nº 3, pp. 209-212, marzo de 2001.
[30] R. Hirwe, V. S. Jathar, S. Desai y R. S. Satoskar, "Vitamin B12 and potential fertility in male lactovegetarians", J. Biosoc. Sci., vol. 8, nº 3, pp. 221-227, julio de 1976, doi: 10.1017/S0021932000010701.
[31] T. Watanabe, K. Ohkawa, S. Kasai, S. Ebara, Y. Nakano e Y. Watanabe, "Los efectos de la deficiencia de vitamina B12 en la dieta sobre la maduración del esperma en ratas macho en desarrollo y en crecimiento", Congenit. Anom. vol. 43, nº 1, pp. 57-64, marzo de 2003.
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