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Alergia al grano

Alergia al trigo: causas, síntomas y tratamiento


La mayoría de los panes deben su corteza crujiente y su núcleo blando a su ingrediente principal, el trigo. Si eres alérgico al trigo, no sólo tienes que evitar el grano más común, sino también las variedades relacionadas, como la espelta y el emmer, pero no automáticamente el gluten.

Los alérgicos al trigo no lo tienen fácil, porque el trigo es el tercer cereal más cultivado en el mundo actualmente, después del maíz y el arroz. El grano está presente en numerosos alimentos y no siempre es fácil de evitar en la vida cotidiana.

No siempre fue así: hasta mediados del siglo XIX, el centeno seguía considerándose el principal cereal en Alemania. Posteriormente, el trigo sustituyó gradualmente al centeno. El trigo no sólo es excelente para la panificación, sino que también requiere menos pasos de procesamiento durante la cosecha y es muy adaptable. Así que el grano es estupendo para alimentar a mucha gente.

En este artículo puedes leer sobre los síntomas de la alergia al trigo, cómo diagnosticarla y qué puedes hacer en caso de alergia.

Contenido
¿Qué es la alergia al trigo? Alergia al trigo - Causas Alergia al trigo: síntomas y diagnóstico Tratamiento de la alergia al trigo ¿Cuáles son las alternativas al trigo?

¿Qué es la alergia al trigo?

En la alergia al trigo, ciertas proteínas del trigo provocan una reacción alérgica. El sistema inmunitario clasifica las proteínas del trigo como peligrosas y forma anticuerpos que luchan contra el trigo junto con otros componentes del sistema inmunitario.

Las reacciones se producen poco después de haber consumido trigo. Por eso se llama tipo inmediato. Los anticuerpos liberan entonces enormes cantidades de histamina, que el cuerpo no puede descomponer con la suficiente rapidez. Como alérgico, lo notará en forma de hinchazón, erupciones cutáneas y demás síntomas de una alergia [1].

En función de lo que desencadena la alergia al trigo y de los mecanismos que tienen lugar en el sistema inmunitario, se distinguen tres formas [2]:
Alergia alimentaria: Se desencadena cuando se come trigo. Afecta a la piel, al tracto gastrointestinal o a las vías respiratorias.

Anafilaxia inducida por el esfuerzo al trigo (WDEIA): Es una forma más rara de alergia al trigo. Los afectados toleran normalmente el trigo. Sólo se produce una reacción alérgica cuando se produce una combinación de alimentos que contienen trigo y un esfuerzo físico. Otros factores desencadenantes pueden ser el alcohol, los medicamentos, el estrés y el periodo menstrual de la mujer.

"Asma del panadero": una alergia respiratoria desencadenada por la inhalación de harina y polvo es más conocida como asma del panadero. Además del trigo, el centeno o la soja también pueden provocar una reacción. Lo especial: Las personas afectadas pueden tolerar el trigo si lo comen.
Es bueno saberlo: De todos los cereales, el trigo es el que con más frecuencia provoca una alergia en los niños. Al igual que las alergias a la leche y al huevo, la alergia al trigo suele desaparecer de nuevo en la edad escolar. El porcentaje de niños cuyo sistema inmunitario reacciona al trigo se sitúa entre el cuatro y el nueve por ciento. Los adultos son menos propensos a padecer alergia al trigo. Evaluados por la sensibilización a los anticuerpos IgE, los estudios hablan ahora de un tres por ciento, que originalmente se suponía que era un uno por ciento [3], [4].

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten?

¿Alergia al trigo, enfermedad celíaca, sensibilidad al gluten o intolerancia al trigo? Todos estos términos tienen que ver con el trigo, lo que a veces puede causar confusión [1], [5].

La enfermedad celíaca. A diferencia de la alergia al trigo, la celiaquía es una enfermedad autoinmune. En este caso, el organismo forma anticuerpos contra el gluten, que también está contenido en otros tipos de cereales y no sólo en el trigo. Las consecuencias son una inflamación crónica en el intestino delgado con regresión de las vellosidades intestinales. Los laboratorios pueden medir la enfermedad celíaca mediante la determinación de anticuerpos específicos IgA o TTG en la sangre.

Es bueno saberlo: Las vellosidades intestinales recubren nuestros intestinos y son importantes para absorber los nutrientes de los alimentos. Por lo tanto, una regresión de las vellosidades significa que su intestino es menos capaz de absorber los nutrientes de los alimentos.

Sensibilidad al gluten o sensibilidad al trigo (enfermedad no celíaca-sensibilidad al trigo no alérgica, NCGS por sus siglas en inglés): Todavía no existe una prueba de diagnóstico para esta forma de intolerancia al gluten. Por lo tanto, este cuadro clínico es muy controvertido entre muchos médicos. Por lo tanto, sólo se habla de NCGS cuando se puede excluir la alergia al trigo, la enfermedad celíaca y otras enfermedades, por ejemplo, las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, como la enfermedad de Crohn.
Alergia al trigo Celiaquía Alergia al trigo no celíaca Sensibilidad al trigo
Disparador Proteínas en el grano de trigo Gluten No está claro en este momento. Posiblemente productos con gluten/trigo
Procedimientos de diagnóstico Medición de anticuerpos IgE y prueba de provocación Anticuerpos: Transglutaminasa tisular IgA (tTG-IgG)-/ Anticuerpos IgA Endomisio + Biopsia de intestino delgado Según el principio de exclusión de otras enfermedades
Terapia Evitar el trigo y los cereales relacionados Dieta estricta sin gluten No hay recomendaciones concretas disponibles

Conviene saber: la "intolerancia al trigo" es un término general que engloba todos los cuadros clínicos desencadenados por el trigo [6].

Alergia al trigo - Causas

Todavía no está claro por qué nuestro cuerpo desencadena una reacción inmunitaria exuberante ante determinados alimentos. Los investigadores consideran que los antecedentes genéticos de la familia y la higiene son factores importantes que desencadenan una alergia. Hay acuerdo sobre el efecto protector de la leche materna. La primera leche (calostro) contiene especialmente muchos anticuerpos que protegen el sistema inmunitario y el intestino del recién nacido[7].

Para más información sobre las posibles causas, consulte el artículo Alergias e intolerancias alimentarias.

Alergia al trigo: síntomas y diagnóstico

Los síntomas de una alergia al trigo pueden ser muy inespecíficos. Esto dificulta el reconocimiento de la alergia. Una prueba de determinados anticuerpos puede proporcionar las primeras pistas en este sentido.

¿Cuáles son los síntomas de la alergia al trigo?

Los síntomas de la alergia al trigo son, como en todas las alergias alimentarias, muy diversos. Van desde la hinchazón, el picor de la piel con eczema, las molestias gastrointestinales como los calambres abdominales, las náuseas, los vómitos, las flatulencias y la diarrea, hasta la dificultad para respirar. Especialmente los síntomas que afectan al estómago o a los intestinos también pueden ser desencadenados por una variedad de otras enfermedades. En particular, el dolor abdominal, la flatulencia y la sensación de saciedad son también signos típicos de la enfermedad celíaca, la intolerancia a la lactosa o la alteración de la digestión de las grasas [5], [8].

Un diario de alimentos y una conversación con un médico o nutricionista pueden ayudarte a detectar posibles intolerancias, como la de la lactosa, y a modificar tu dieta adecuadamente. Una prueba de intolerancia a la lactosa puede proporcionar una indicación inicial [5].

¿Cómo probar la alergia al trigo?

Si sospecha que tiene alergia al trigo, puede, por ejemplo, pedir a su médico que le haga una prueba cutánea, la llamada prueba de pinchazo. Los médicos aplican una solución líquida con las proteínas extraídas del trigo en el brazo o la espalda y cortan ligeramente la piel con una lanceta. Si la piel reacciona con enrojecimiento y ronchas, es un indicio de alergia. Se puede obtener información más precisa mediante la determinación de anticuerpos IgE específicos contra determinados alérgenos del trigo en la sangre, por ejemplo por parte de los médicos o con una prueba de alergia a los cereales [9].
Es bueno saberlo: ¿Qué es la sensibilización? La sensibilización significa que su sistema inmunitario inicia una reacción cuando ciertas sustancias entran en su cuerpo, por ejemplo el trigo. Esto no significa necesariamente que se tenga una alergia; sólo es así cuando se experimentan síntomas. Sin embargo, la sensibilización a un alérgeno puede reconocerse en un análisis de sangre, por el número de anticuerpos IgE específicos. Una prueba de provocación realizada por un especialista puede entonces aportar certeza[8].

Tratamiento de la alergia al trigo

Dato curioso: harina de espelta para la alergia al trigo
Al igual que con las otras alergias alimentarias, si es alérgico al trigo, debe evitar el alérgeno, el trigo. Esto incluye la harina de trigo, el almidón y el empanado, por supuesto, pero también los granos que se parecen al trigo. Estos son[2]:

  • Escanda
  • Escanda verde
  • Kamut
  • Emmer

Si sigue una dieta sin trigo, los alimentos tampoco deben contener salvado de trigo, malta de trigo, pan rallado, cola vital y almidón modificado a base de trigo. Los platos elaborados con bulgur y cuscús también contienen trigo. El bulgur son granos de trigo precocidos; el cuscús se elabora con sémola de trigo duro.
Consejo: Asegúrate de que ingieres suficiente zinc y ácido fólico cuando lleves una dieta sin trigo. Puedes encontrar ambos minerales en las verduras, las legumbres, el queso y el huevo de gallina.

¿Sabía que el trigo se divide en trigo duro y trigo blando? El trigo blando se utiliza principalmente como base de panes y productos de panadería, y es el tipo de trigo más cultivado. El trigo duro sólo representa el diez por ciento de la producción mundial de trigo. Se utiliza para la producción de pasta, cuscús y bulgur[10].

¿Dónde puede esconderse el trigo?

El trigo se asocia con el pan, los productos de panadería y la pasta. El trigo también se utiliza como aglutinante de salsas, sopas, cremas, como portador de sabores, como agente separador de patatas fritas, queso rallado y en la fabricación de medicamentos. El hecho de que deba evitar también estos productos, que contienen muy poco trigo, depende de su alergia. Si tiene una alergia muy fuerte, reaccionará incluso a las cantidades más pequeñas del alérgeno [2].

Es bueno saberlo: Los productos sin gluten no son necesariamente sin trigo. El almidón de trigo sin gluten se utiliza a menudo como sustituto del gluten en los productos.

¿Cuáles son las alternativas al trigo?

Como alternativa a la harina de trigo y de espelta,los alérgicos pueden elegir entre las harinas de centeno, avena, mijo, cebada, arroz y castañas. La pasta elaborada con sémola de trigo duro puede sustituirse por productos elaborados con maíz, arroz, soja y trigo sarraceno. El alforfón, a pesar de su nombre engañoso, no está relacionado con el trigo. Puede sustituir el almidón de trigo por almidón de maíz o de patata [2].

Es bueno saberlo: La denominación harina de trigo tipo 550 indica el grado de molienda. Cuanto mayor sea el grado de molienda, es decir, cuanto mayor sea el número, mayor será la proporción de grano entero y, por tanto, también el contenido de minerales, vitaminas y fibra en la harina. La harina integral no tiene número de tipo porque contiene el grano entero.
Alergia al trigo - Un vistazo

¿Qué es la alergia al trigo?

En el caso de la alergia al trigo, el sistema inmunitario reacciona a lo que en realidad son componentes proteicos inofensivos del grano de trigo. Esto conduce a una mayor liberación de histamina y a los síntomas de una alergia alimentaria.

¿Cuáles son las causas de la alergia al trigo?

Se habla de una predisposición genética y de un entorno infantil muy higiénico como posibles causas de la alergia al trigo. Los investigadores coinciden en que la lactancia materna tiene un efecto preventivo sobre todas las alergias alimentarias.

¿Cuáles son los síntomas de la alergia al trigo?

Los síntomas típicos de una alergia al trigo van desde las molestias que afectan a la piel, como el picor, hasta las molestias en el tracto gastrointestinal y la dificultad para respirar.

¿Cómo se puede diagnosticar una alergia al trigo?

La alergia al trigo es de tipo inmediato. Esto significa que se puede determinar una sensibilización a los anticuerpos IgE con la ayuda de un análisis de sangre. En combinación con una prueba de provocación, el médico puede entonces diagnosticar una alergia.

¿Qué es importante en el tratamiento de la alergia al trigo?

 

La dieta con una alergia al trigo está muy restringida. Por lo tanto, como alérgico, no sólo debe evitar el trigo, sino también los cereales relacionados, como la espelta verde, la espelta, el kamut y el emmer. También hay que prestar atención a las listas de ingredientes de los productos precocinados: a menudo contienen trigo.

Referencias

[1] U. Körner, "Sensibilidad al gluten", Ernahrungs Umschau, nº 60(9), pp. M519-M523, Sep. 2013, doi: 10.4455/eu.2013.031.


[2] R. Steinmüller, "Food Allergens in Portrait", p. 6.


[3] E. Ostblom, M. Wickman, M. van Hage y G. Lilja, "Reported symptoms of food hypersensitivity and sensitization to common foods in 4-year-old children", Acta Paediatr. , vol. 97, nº 1, pp. 85-90, enero de 2008, doi: 10.1111/j.1651-2227.2007.00556.x.


[4] C. A. Keet, E. C. Matsui, G. Dhillon, P. Lenehan, M. Paterakis y R. A. Wood, "The natural history of wheat allergy" (La historia natural de la alergia al trigo), Annals of Allergy, Asthma & Immunology, vol. 102, nº 5, pp. 410-415, mayo de 2009, doi: 10.1016/S1081-1206(10)60513-3.


5] J. Felber et al. , "Resultados de una conferencia de consenso S2k de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS) junto con la Sociedad Alemana de Celíacos (DZG e. V.) sobre la enfermedad celíaca, la alergia al trigo y la sensibilidad al trigo", p. 96.


6] "Pschyrembel Online | Intolerancia al trigo". [en línea]. Disponible en: https://www.pschyrembel.de/Weizenunvertr%C3%A4glichkeit/A0U9P. [Consultado el 03 de mayo de 2019].


[7] D. Graham-Rowe, "Lifestyle: when allergies go west", Nature, vol. 479, nº 7374, pp. S2-S4, nov. 2011, doi: 10.1038/479S2a.


[8] U. Körner y A. Schareina, Nahrungsmittelallergien und -unträglichkeiten in Diagnostik, Therapie und Beratung: 62 Tabellen. Stuttgart: Haug, 2010.


9] S. C. Hofmann y T. Jakob, "Molecular diagnostics in food-dependent exercise-induced anaphylaxis: molecular allergology series-part 11," Allergo Journal, vol. 22, no. 5, pp. 308-311, July 2013, doi: 10.1007/s15007-013-0220-2.


[10] M. Smollich y A. Vogelreuter, Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Lactosa - Fructosa - Histamina - Gluten: con 45 ilustraciones, 43 tablas y una hoja de trabajo descargable de casos clínicos en www.Online-PlusBase.de, 2ª edición revisada y ampliada. Stuttgart: WVG, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 2018.

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